​壬禾診所  專業血液透析中心

中央靜脈導管常常使用在血液透析腎友，過渡到長期血管通路的橋樑。它容易發生的併發症有導管相關血行性感染、導管功能不良、和中央靜脈阻塞。在使用導管血液透析腎友，若是有臨床懷疑感染(發燒、寒顫、意識狀態改變、或是不可解釋的低血壓)；導管帽和周邊靜脈血(或是透析管線)，血液細菌培養...

低血壓是透析最常見的副作用，四分之一的腎友會在透析治療過程的某個時間點發生。兩個最常見的原因是水喝太多和心臟較差。為了避免體重增加過多，每天不能喝超過一公升的液體，維持健康的體液狀態，避免過鹹的食物，才不會增加口渴感覺。...

這是澳大利亞關於透析瘻管出血的衛教海報，值得我們參考學習。https://www.aci.health.nsw.gov.au/__data/assets/pdf_file/0005/173516/Herald-Bleed-Poster.pdf

這是AJKD發表，關於透析通路致命性出血的預防與建議摘要

大部份的長期血液透析腎友都有共病-高血壓。透析中血壓動態變化特性，因此透析腎友是獨特的族群。大部份透析腎友會有適度的血壓下降，但是透析中低血壓和透析中高血壓是兩種特殊情形，來自加劇或對於透析程序的反常逆向反應。這兩種現象都非常重要，因為都可能增加致病率。詳細的病理生理論述是...

血液透析腎友常有不正常掉血壓情形，大部分認為是心血管對於血容量快速下降的不當反應。透析中低血壓和透析間心臟不穩會增加健康風險，其中一項是降低透析液溫度到或低於腎友中心體溫。有研究認為較低透析溫度，對於避免透析中低血壓和透析間心臟不穩有短期效果；常規使用低溫透析的長期好處卻沒...

血液透析時，掉血壓是脫水過程常見的併發症，有高致病和致命率。超過百分之30的透析治療會發生透析中低血壓（收縮壓低於90毫米汞柱）。危險因子有人種、降血壓藥物使用、透析間體重增加過多、透析處方情況，比如透析液鈉濃度、高脫水速率和透析液溫度等等。太常發生透析中低血壓事件有顯著致...